Levées de tensions dans la région lombaire chez la femme enceinte avec l’hydromassage

Joanne BRAVO

Ostéopathe DO

Lors de la grossesse, les évolutions naturelles du corps sont à l’origine de pathologies nouvelles pour la femme. La production de sécrétion hormonale en grande quantité ainsi que les modifications physiologiques (prise de poids) conduisent de nombreuses femmes enceintes à consulter un professionnel de santé. Pour les thérapeutes, la prise en charge de ces patientes s’avère plus délicate car les contre-indications se multiplient. C’est pour cette raison qu’ils sont particulièrement vigilants quant aux soins réalisés sur les femmes enceintes. Les douleurs dans la zone lombaire sont parmi les pathologies les plus courantes avec une intensification des douleurs notamment lors du dernier trimestre, lorsque la prise de poids est la plus importante. La cause de ces manifestations est liée d’une part à l’augmentation de la cambrure lombaire suite à la prise de poids et d’autre part à la traction exercée par l’utérus sur les ligaments utéro-ovariens dont les forces sont concentrées sur la 3ème vertèbre lombaire, ce qui engendre un remaniement total du corps. 

Prendre en charge les douleurs lombaires avec un soin hydro-massant  

Les kinésithérapeutes et professionnels de santé équipés de tables de massages hydro-actives disposent d’un équipement qui ne présente aucune contre-indication pour les femmes enceintes. Cet appareil peut accueillir une patiente et ce jusqu’aux dernières semaines de grossesse. Il présente un réel intérêt thérapeutique d’une part car il place la patiente dans un état d’apesanteur évitant ainsi la pression de l’attraction terrestre sur la structure musculo-squelettique et d’autre part grâce aux mouvements qu’il procure assurant une levée des tensions au niveau de la zone lombaire et par conséquent une réduction des douleurs.  

Le soin consiste à mobiliser les lombaires où se logent les fibres nerveuses ainsi que les tissus par un mouvement doux. Les mouvements déclenchent un appel vasculaire et une libération des compressions nerveuses. Cette mécanique dispose également d’un effet antalgique sur la patiente.   

Pour les thérapeutes, cet appareil possède un véritable atout dans la prise en charge des patientes en cours de grossesse. Une fois passée les premiers mois, il devient quasi-impossible de placer une femme sur le ventre et donc de réaliser des soins ciblés au niveau des lombaires. Avec un équipement d’hydro-massage il est possible de traiter la zone lombaire et ainsi apporter à la patiente un soin de qualité tout en précision. Cet appareil ne représente aucun danger pour la femme ni pour le fœtus.  

Les tables hydromassantes procurent un massage elliptique thérapeutique. Plusieurs autres mouvements sont également disponibles : circulaire, longitudinal ou vertical, pulsé, inversé ou horizontal. Le thérapeute peut donc adapter le soin en fonction de la patiente, du stade de la grossesse, mais aussi de la douleur ressentie par cette dernière. Avec cet appareil, le thérapeute peut réaliser un soin totalement personnalisé que ce soit en réglant le mouvement en fonction des besoins de la patiente mais aussi en travaillant sur la durée du soin, la zone à traiter, la puissance des jets d’eau contenus dans la table, en prenant en compte la taille de l’utilisatrice.  

Inclure l’hydro-massage dans le parcours de soin de la patiente 

Un soin sur cet équipement peut intervenir à n’importe quel étape du traitement : en début, en fin ou en milieu de séance. Il peut s’accompagner de soins manuels ou constitué un soin unique. Le thérapeute détermine seul de l’utilité de l’appareil et de la manière d’intégrer ce soin au traitement qu’il réalise.  

Pour obtenir des effets durables et efficaces sur la levée des tensions au niveau de la zone lombaires, le professionnel de santé peut choisir d’utiliser cet équipement dans le cadre d’un protocole sur plusieurs semaines. Des cartes à puce s’intègrent dans la télécommande de la table de massage, ces dernières lancent automatiquement le soin avec tous les réglages enregistrés par le professionnel de santé. Au fil des semaines et en fonction de l’évolution de la douleur, le thérapeute peut faire évoluer le soin afin d’atténuer les douleurs et de réaliser une levée de tension évolutive.  

 

Comment se déroule un soin hydro-massant ?  

Une séance d’hydro-massage démarre lorsque la patiente est allongée sur le dos. Dès que le thérapeute réalise les réglages de base assurant un soin personnalisé. Le mécanisme contenu dans la table s’active ce qui permet à l’eau de circuler en réalisant des mouvements. La manière dont l’eau circule dépend du type de mouvement choisi par le thérapeute. L’eau est chauffée pour assurer une bonne détente musculaire et une dilatation des vaisseaux sanguins améliorant ainsi la circulation sanguine. La force de l’eau dépend des réglages effectués mais respecte toujours la barrière cutanée. Le soin peut s’effectuer sur tout le corps ou se concentrer une seule partie en fonction de la zone ciblée.  

Pour la patiente ce soin dispose de nombreux avantages puisqu’il est totalement indolore, il ne nécessite aucune préparation particulière. Il n’est pas nécessaire de démaquiller ou de porter une tenue spéciale. A la fin du soin, l’utilisatrice peut reprendre le cours de sa journée sans précaution particulière.  

Cet équipement est « operator free », autrement dit il n’est pas nécessaire pour le thérapeute de rester près de la patiente lorsque cette dernière est allongée sur la table de soin. Le praticien peut donc laisser l’utilisatrice seule dans une pièce et ainsi optimiser son temps de consultation. Lorsque la séance est terminée, l’appareil s’arrête automatiquement. Aucun entretien particulier n’est requis, l’eau de la machine circule en circuit fermé ce qui évite une trop grande consommation d’eau. La partie en cuir présente sur la table se nettoie très facilement avec un produit nettoyant comme un produit à vitre. 

Exemple de protocole avec des soins hydro-actifs sur une patiente en cours de grossesse 

Les équipements de massage hydro-actifs laissent aux thérapeutes une très large autonomie dans la prise en charge de leurs patientes. Parmi les nombreux protocoles qu’il est possible d’adopter, une séance par semaine pendant 3 semaines à partir du sixième mois de grossesse est un bon exemple de ce qu’il est possible de faire avec un tel équipement.  

Les tables de massage ne présentant aucune contre-indication majeure, il est possible de renouveler le protocole autant que nécessaire jusqu’à la levée de tensions complète et l’apaisement des douleurs. Un tel protocole aura une action analgésique et permettra de préparer la patiente dans les meilleures conditions pour l’accouchement. Ce protocole s’accompagne d’un ciblage de la zone à traiter (région lombaire). Le mouvement adopté dépendra totalement du niveau de la douleur ressentie par la patiente. Le temps de séance recommandé est 20 minutes, mais ce paramètre peut évoluer suivant l’appréciation du thérapeute. 

Quelle est la rentabilité de l’hydro-massage ? 

Bien que le coût d’une séance d’hydro-massage soit entièrement à l’appréciation du thérapeute. Le prix conseillé pour ce type de soin est d’un euro la minute. En moyenne, les thérapeutes équipés facturent ce type de soin entre 15 et 30€ pour 20 minutes de séance.  L’appareil étant operator free, il ne demande aucune présence particulière de la part du thérapeute, le système d’eau fonctionnant en circuit fermé n’exige aucun frais supplémentaire en eau, quand à la consommation d’électricité, elle est équivalente à celle d’une machine à laver.  

En adoptant une table de massage hydro-active dans un cabinet de kinésithérapie, il est possible d’amortir rapidement l’investissement initial. Une première simulation comprenant deux utilisations par jour avec une séance à 20€ sur 23 jours par mois, les bénéfices générés par cet appareil atteignent 247€ TTC. En partant de ces mêmes bases mais en faisant fluctuer le nombre de séance quotidiennes à 4, le bénéfice mensuel passe à 1 144€. Avec 6 séances par jour à 2041€ TTC. 

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