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FACE à FACE – Stratégie de prise en charge d’une épaule traumatique vue précocement en cabinet | Arnaud GODENECHE & Philippe COLLOTTE

5ème Journée Médecine & Chirurgie du Centre Orthopédique SANTY

LE MOUVEMENT C’EST LA VIE !

 

FACE à FACE – Stratégie de prise en charge d’une épaule traumatique vue précocement en cabinet | Dr Arnaud GODENECHE & Dr Philippe COLLOTTE, Chirurgiens Orthopédistes

Quelle attitude devant le patient du lundi matin victime durant le week-end d’un traumatisme de l’épaule, sans diagnostic précis posé lors du passage aux urgences ? Les points clés devant un patient hyperalgique. Diagnostics à ne pas manquer devant motiver une consultation spécialisée au plus vite : luxation postérieur de l’épaule (bloquant la rotation externe-passive), la rupture massive de la coiffe (aucune résistance au testing des sous-scapulaire et infra-épineux). Que rechercher sur une radio a priori normale ?
Luxation postérieure, disjonction acromio-claviculaire postérieure, fracture de la grande tubérosité. Que prescrire comme examens complémentaires ? L’échographie, complétant un bilan radiographique de qualité, permet d’exclure les urgences. Faut-il immobiliser le patient ? Non jusqu’à preuve du contraire.
Faut-il prescrire de la kinésithérapie ? L’objectif sera d’éviter que le patient ne s’enraidisse. Auto-étirements selon le protocole du Dr LIOTARD voire balnéothérapie.

 

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